печальная женщина

печальная женщина

Снижение процента репродуктивных потерь – важнейшая задача клинического акушерства.

Несмотря на успехи, достигнутые в последнее десятилетие

в лечении и профилактике самопроизвольного

 прерывания беременности, эта патология считается самым частым ее осложнением. Она составляет от 3% до 50%, достигая 75% в первом триместре.

Синдром потери плода – термин, который включает в себя: мертворождение,

неразвивающиеся беременности , выкидыши на сроке 10-20 недель ,  смертность новорожденных с 21  до 37 недель,  3-5 выкидышей

в сроке 8-9 недель эмбрионального развития.

Причины.

Причинные факторы синдрома потери плода разнообразны.

Одни из них провоцируют закладку аномального эмбриона, другие – формируют неблагоприятные условия жизни, организма женщины,  проблемы  с эндометрием, мешающие его нормальному развитию.

Основные причины потери плода:

- генетические (хромосомные дефекты эмбриона);
—  эндокринные сбои.
Эндокринные патологии (ожирениеэндометрит) приводят к структурно-функциональной недостаточности желтого тела яичника, что заканчивается самопроизвольным выкидышем;
—  аномалии половых органов матери (генитальный инфантилизм, пороки развития матки);
—  инфекции.
В структуре гинекологических заболеваний патологии органов малого таза воспалительного характера занимают лидирующие позиции.
Конкретных микроорганизмов, вызывающих невынашивание беременности, на сегодняшний день не установлено, однако морфологические и функциональные нарушения репродуктивной системы,
 спровоцированные длительным пребыванием вирусов в эндометрии, приводят к развитию хронического эндометрита
 и нарушению развития эмбриона;
—  нарушение иммунологических механизмов.
При аутоиммунных реакциях (миастения, красная волчанка) аутоиммунные процессы действуют против тканей матери, плод при этом страдает вторично.


Сосудистые  тромботические нарушения, связанные  с наличием генетических факторов свертывания крови.

Это важно!  Иметь заключение гистологического и генетического исследования предыдущих потерь для предупреждения последующих!

Лечение

  • Приоритетная цель терапии – нормализация гормонального статуса женщины для вынашивания беременности.

Заместительная гормонотерапия оказывает иммуномодулирующее действие,

способствует секреторной трансформации эндометрия,

нивелируя отторжение со стороны клеточного материала эндометрия, отвечающего за иммунный ответ.

 Препаратами выбора являются Дюфастон и Утрожестан-  синтетичски  прогестероны.

Они отличаются ярко выраженным прогестагенным действием, хорошим антиатерогенным

и седативным эффектом и не оказывают заметного влияния на углеводный обмен.

Эти препараты можно принимать женщинам с метаболическим синдромом,

сахарным диабетом, патологиями желудочно-кишечного тракта.

 

Для снижения роли инфекционных факторов невынашивания осуществляется терапия на этапе подготовки к беременности:
- антибактериальное лечение во время менструации;
—  системная энзимотерапия (Флогэнзим, Вобэнзим);
—  назначение иммуномодуляторов;
—  регенерация нормального биоценоза.

 

По статистике, у 80% женщин с наличием синдрома потери плода в анамнезе выявляются структурные деформации 
в репродуктивной системе. 
Эксперты рекомендуют женщинам, планирующим беременность,  провести предгравидарную подготовку:
3-6 месяцев принимать большие дозы фолиевой кислоты, оптимально -витаминный комплекс Элевит .
 Выдержать  паузу между беременностями 6-12 месяцев для полной реабилитации .
Стандартное обследование. 
  •  ПЦР-диагностику половых инфекций обоим партнерам
  • бактериологический анализ отделяемого из полости матки и влагалища
  • исследование гормонального фона на 1-2 день менструального цикла
  • УЗИ органов малого таза
  • тестирование на определение кариотипов отца и матери.
  • спермограмма партнера
    Вместе в Вашим врачом Вы  выберите оптимальное время для зачатия и составите план  действий для предупреждения осложнений беременности!
    Оставить комментарий Вы можете в конце статьи . Задать мне вопрос на странице Контакты. Поделитесь своим опытом- это поможет другим девушкам избежать стресса.  Информацию подругам в соцсетях можно передать,  нажав на  соответствующие кнопки .