style="display:inline-block;width:300px;height:250px"
data-ad-client="ca-pub-6287552010442030"
data-ad-slot="7267835105">

Older woman refusing medication at home

Миома матки -доброкачественная опухоль мышечного слоя матки . Чрезвычайно распространенное заболевание.

Встречается у девушек и женщин детородного возраста. Обнаруживают часто впервые при ультразвуковом сканировании .

Может быть серьезной проблемой и это не связано с величиной опухоли. Могут быть гигантские бессимптомные миомы , а могут быть 1-2 см вызывающие угрожающие жизни кровотечения  или небольшие опухоли, сдавливающие соседние органы, нарушающие их нормальное функционирование.

Итог, клинические признаки опухоли :

— кровотечение в срок менструации, обильные, длительные, со сгустками

— боли постоянные или схваткообразные внизу живота или пояснице

— частые позывы к мочеиспусканию

— нарушение опорожнения кишечника

— нарушение менструального цикла

 

 

 

Зависят эти проявления:IMG_2356-от размеров опухоли

-от расположения узлов- есть неблагоприятное  расположение узлов: в области перехода шейки матки в матку, в шейке матки, растущие в  сторону  полости матки

— от их количества- единичные или множественные.

По расположению узлов в матке  различают:

  • субсерозные  (под поверхностным слоем находятся)
  • интерстициальные ( в толще матки)
  • подслизистые ,или субмукозные ( под слизистым слоем)

 

По размерам узлов различают:



style="display:inline-block;width:300px;height:250px"
data-ad-client="ca-pub-6287552010442030"
data-ad-slot="7267835105">

  • до 2-2.5 см  в диаметре-миома  малых размеров
  • до 4. 5-5.0 см- средних размеров
  • более 5 см- больших размеров

 

Миома матки  гормонозависимое заболевание, то есть зависит от  женских половых гормонов, вернее их избытка. Раньше думали, что зависимость только от эстрогенов, теперь известно, что есть и прогестеронзависимые опухоли матки.

Были времена, когда узлы пытались удалить, описано в литературе  удаление до 100 узлов. Но в  скором времени они вновь появлялись. Сколько удаленных маток из-за миомы «больших» размеров ?..

Опасались , что  быстрое увеличение матки имеет онкогенный риск. Быстрый рост опухоли, когда она увеличивается на 5 недель за год.

На самом деле опухоль  не озлокачествляется .  Существует другое заболевание саркома матки- злокачественная опухоль ,  тоже в виде узлов. Поэтому требуется наблюдение при выявлении каких-то узловых образований в матке ,контролировать их состояние и характер менструации.  чтобы не пропустить онкологию.

Последнее время пересмотрели и стратегию и тактику, направленность на сохранение органа, то есть матки.

ЛЕЧЕНИЕ

При выявлении миомы  малых размеров рекомендуют принимать  гормональные контрацептивные таблетки  для  выравнивания гормонального фона , чтобы предотвратить рост и появление новых узлов .  Если  изменился цикл. менструации обильнее. длительнее-  устранение  возможности кровотечения  достигается с помощью ВМГС Мирена , Эсмия,  гинистрел, КОК.

При подслизистом росте узла — проводят резектоскопию узла со стороны влагалища, а затем гормональную терапию.

При больших размерах узлов проводят эмболизацию маточных артерий , вводят специальные эмболы на катетере. За счёт ишемии не развивается узел, некротизируется.

Узлы требующие удаления могут быть  лапароскопическим доступом удалены, обычно это узлы больших размеров.

Субсерозные, интерстициальные  миомы малых и средних размеров наблюдают, контролируя характер менструаций. кровопотерю, рост  каждые 3-6 месяцев, коррегируя гормональный фон.

 

Таким образом выбор воздействия на миому матки широк и зависит от расположения, размеров узла, клинических проявлений, репродуктивных планов и возраста женщины.

Известно, что при беременности,  лактации и в период менопаузы узлы не растут, даже уменьшаются в размерах  из-за потери эластических волокон  на фоне дефицита эстрогенов.

 

На сайте приветствуется живое общение, если после прочтения статьи у Вас остались вопросы, задайте их мне, используя форму «комментарий» в конце статьи. Нажав на зеленый крестик слева, поделитесь статьей в сети с друзьями

 

 






Related posts:



style="display:inline-block;width:300px;height:250px"
data-ad-client="ca-pub-6287552010442030"
data-ad-slot="7267835105">