style="display:inline-block;width:300px;height:250px"
data-ad-client="ca-pub-6287552010442030"
data-ad-slot="7267835105">

IMG_2550Аменореячастое расстройство менструальной функции, возникающее у женщин фертильного возраста (от 15 до 45 лет), когда не происходит выделение менструальной крови 6 месяцев и более.

 

Классификация и причины аменореи

Выделяют истинную и ложную формы заболевания.

При ложной аменорее регулярные гормональные колебания в организме женщины происходят, функциональная часть эндометрия ежемесячно отторгается, но при этом из половых путей менструация не выделяется вследствие анатомической преграды. Это, как правило, врожденные аномалии развития: гинатрезия, атрезия влагалища на определенном уровне, патологии шейки матки. Выделения в таком случае скапливаются выше анатомического препятствия, вызывая гематосальпинкс (кровь в маточных трубах), гематометру (в полости матки), гематокольпос (во влагалище).

Для
истинной аменореи типичны нарушения циклических процессов, вызывающих менструацию.
Так, не происходит овуляция, функциональная часть эндометрия не нарастает, поэтому ее отторжение невозможно.

Истинная
аменорея классифицируется следующим образом:
физиологическая, не являющаяся болезненным состоянием и обусловленная такими процессами, как детство, беременность и лактация, постменопауза;
патологическая, вызванная грубыми функциональными или органическими изменениями в организме женщины;
первичная, возникающая у девочки-подростка до наступления менструаций;
вторичная, когда регулярные ранее менструаций пропадают.

Первичная аменорея вызвана анатомическими, генетическими, психосоциальными факторами.
 Связь аменореи с наследственностью можно проследить, если собрать анамнез о наступлении менархе у матери и сестер. Также встречается при хромосомном синдроме Тернера совместно с общим половым недоразвитием.
 Вторичная аменорея свидетельствует о серьезных нарушениях гормональной регуляции. Она встречается у 10% женщин и вызвана:
 • анорексией, изнуряющими физическими нагрузками, стрессами (нередко менструальная функция восстанавливается после устранения деструктивного фактора);
 • поликистозным поражением яичников (в сочетании с акне, гирсутизмом, иногда ожирением; подтверждается УЗ-картиной);
 • гиперпролактинемией (также характерны выделения из молочных желез по типу грудного молока). Лабораторно подтверждается превышением нормы пролактина в крови;
 • анатомическим факторомпри удалении матки или двусторонней овариэктомии.

Диагностика аменореи

Женщина, обратившаяся к акушеру-гинекологу с жалобами на задержку месячных, проходит ряд стандартных исследований.

Прежде всего, исключается беременность с помощью ручного осмотра и прохождения экспресс-теста на ХГЧ.
Также назначается УЗ-диагностика органов малого таза, биохимический анализ крови (в частности, на пролактин, эстрогены, гестагены).

На основании собранной информации определяется диагноз и назначается курс специфического лечения.



style="display:inline-block;width:300px;height:250px"
data-ad-client="ca-pub-6287552010442030"
data-ad-slot="7267835105">

Лечение аменореи

Лечение всегда этиопатогенетическое, то есть направлено на устранение причины. 

При ложной аменорее показано хирургическое устранение анатомического дефекта, при наследственно обусловленных синдромах, как правило, назначают заместительную эстрогенную гормональную терапию.
Аменорея вследствие внешних причин устраняется путем нормализации питания, соблюдения режима отдыха, психологической помощи.

Синдром поликистозных яичников корректируется назначением оральных контрацептивов, иногда лапароскопической диатермокоагуляцией.

На сайте приветствуется живое общение, если после прочтения статьи у Вас остались вопросы, задайте их мне, используя форму «комментарий» в конце статьи. Нажав на зеленый крестик слева, поделитесь статьей в сети с друзьями.

 






Related posts:



style="display:inline-block;width:300px;height:250px"
data-ad-client="ca-pub-6287552010442030"
data-ad-slot="7267835105">