style="display:inline-block;width:300px;height:250px"
data-ad-client="ca-pub-6287552010442030"
data-ad-slot="7267835105">

Фетоплацентарная недостаточность (ФПН)ac2e849b4a428fbab1a3915044f21521 симптомокомплекс, на фоне

 которого вследствие разных

 акушерских осложнений и

болезней прогрессируют

нарушения со стороны плода и

плаценты.

 Степень тяжести и частота ФПН

для плода и беременной женщины зависят от стадии

 развития

плода и плаценты,срока беременности,

характера

действия повреждающих факторов.

Причины ФПН: 

—  болезни сердечно-сосудистой системы женщины

 (гипотензия, гипертензия, пороки сердца);
—  патологии крови, печени, почек, легких;

-нарушение свертывания крови-тромбофилии;
—  отклонения со стороны эндокринной

 системы

 (гиперфункция щитовидной железы, сахарный диабет);
—  инфекционные заболевания в острой

 фазе (вирусные. бактериальные), амнионит-воспаление плодных оболочек, плацентит- воспаление плаценты,многоводие и маловодие)

или обостряющиеся при беременности ( хронический эндометрит) — герпес, микотическая инфекция, уреаплазменная, бактериальный вагиноз.
—  патологии матки и шейки матки

 (аномалии развития, истмико-цервикальная недостаточность ,полипы шейки матки,повышение тонуса матки,миома матки, рубец на матке, эндометриоз). 

Фетоплацентарная недостаточность имеет многофакторную природу,

поэтому выделить один фактор

возникновения

этого осложнения трудно.

 В развитии патологии обычно

 задействовано несколько факторов,

 совокупность которых ведет к

осложненному формированию плаценты,

сбою ее функции.

Что происходит? 
Изменения при ФПН провоцируют снижение
 кровоснабжения плода и плаценты, уменьшение
фетоплацентарного/маточно-плацентарного кровотока, уменьшение синтеза
 гормонов плаценты,

 ограничение метаболизма и газообмена

 в фетоплацентарном комплексе.

 Все эти деформации подавляют

компенсаторные возможности системы

 «мать-    плацента - плод»,

 становятся причиной осложненного

течения беременности

 и родовой деятельности, замедляют

 развитие плода, могут привести к отслойке плаценты.

Как проявляется?

 В итоге развивается кислородное

 голодание плода – начинается тахикардия, повышается тонус, активизируются вазопрессорные факторы,

 увеличиваются двигательная активность

и частота дыхания.

 Прогрессирование гипоксии может

привести к тяжелой брадикардии,

 аритмии, угнетению дыхательной/двигательной деятельности плода.

Возникает необратимые морфо-функциональные нарушения плаценты,

ведущие к развитию тяжелейших осложнений для плода, включая его гибель.

Диагностика ФПН

Фетоплацентарная недостаточность «стартует» постепенно,

со слабо выраженной симптоматикой,

поэтому большое значение имеют

инструментальные и лабораторные

 исследовательские методы.

Необходим динамический контроль, 

особенно за беременными,

 входящими в группу риска по ФПН.

Самое тяжелое течение патологии

фиксируется при появлении

тревожных симптомов на сроке

до 30 недель.

Диагностика должна базироваться 

на анамнезе и комплексном обследовании женщины.

  • Оценивается возраст пациентки
  • перенесенные гинекологические болезни
  • наличие вредных привычек
  • хирургические операции
  • образ жизни
  • профессиональная деятельность
  • Обязательно учитываются данные об особенностях менструального цикла
  • числе предыдущих беременностей.
  • Очень важно адекватно проанализировать особенности текущей беременности
  • наличие заболеваний, при которых протекает

беременность (диабет, патологии печени

  • почек, анемия, гипертензия).

Во время УЗИ определяют

  •  размеры плода,
  •  при плацентографии – локализацию плаценты
  • степень ее зрелости
  • толщину
  • наличие/отсутствие патологических включений.
  • качество и количество вод

кровоток

Лечение беременных с фетоплацентарной
 недостаточностью 

Полностью избавить женщину от ФПН с помощью конкретных

лечебных воздействий не представляется возможным.

Терапевтические средства могут только стабилизировать

патологический процесс и поддержать компенсаторно-приспособительные механизмы, чтобы гарантировать продолжение

беременности до приемлемого срока родоразрешения.

 

Терапия включает в себя меры, которые направлены на улучшение



style="display:inline-block;width:300px;height:250px"
data-ad-client="ca-pub-6287552010442030"
data-ad-slot="7267835105">

фетоплацентарного и маточно-плацентарного кровотоков.

С этой целью используют препараты, расширяющие сосуды,

улучшающие коагуляционные свойства крови,

расслабляющие мускулатуру матки.

Плацентарная недостаточность возникает при осложненной

 беременности и требует 

проведения лечебных мероприятий, призванных снизить 

акушерскую патологию.

Коррекция отклонений должна быть начата 
до наступления беременности – это поможет снизить процент опасных осложнений беременности для новорожденного и плода.

Определяющее значение имеет подготовка к беременности,  обследование , лечение хронических заболеваний , нормализация веса ( прибавка или снижение), противовоспалительное лечение с целью санации хронических очагов инфекции, прием комплекса витаминов Элевит и больших доз фолиевой кислоты для профилактики врожденной патологии  у плода и новорожденного.

 






Related posts:



style="display:inline-block;width:300px;height:250px"
data-ad-client="ca-pub-6287552010442030"
data-ad-slot="7267835105">